豊島・新宿支部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


ヘルパー2級講座
スクーリング(実技／通学学習)
介護する側とされる側になって技術を学びます。
利用者の気持ちを理解して、思いやりのある介護を体得。

8日間（９：３０～１７：３０）

４日目
　　　　　　・食事の介護
　　　　　　・車いす等での移動の介護　　　
　　　　　　・車いすへの移乗等の介護
　　　　　　・肢体不自由者の歩行の介護
　　　　　　・視覚障害者の歩行の介護
１．食事の基礎知識
　（１）食事の意義
　（２）栄養素とそのはたらき
　（３）食事を取るプロセス
　（４）食事摂取から排泄までの仕組み
２．高齢者の食事の特徴
　（１）老化に伴う食事摂取能力の低下の要因
　　　　①咀嚼機能の低下　調理方法の工夫
　　　　②嚥下機能の低下
　　　　③消化吸収能力の変化
　　　　④感覚機能の低下
　　　　⑤運動機能の障害
　　　　⑥利用者の心理、介護者との関係
　（２）食事摂取量の低下の影響
３．食事摂取困難への対応
　（１）嚥下障害　窒息・誤嚥性肺炎
　（２）脱水　くれぐれも注意が必要　部屋の湿度などにも留意

・食事の介護
側臥位をとり、腰や背中にタオルをあてがい安楽した体位を保持
誤嚥防止(しっかり覚醒)--首を前屈、体を起こす、口腔内を清潔に
うがい
顔を横に倒し、健側の口の端にストローを入れる(左手にコップ、タオルを持った右手でストロー固定)
ガーグルベースン（受け取りの器）を口角部分に合わせる(左で持ち、右でタオルをこぼさないように下へ当てる)
食べ物を口へ運ぶ(健側の口端へお箸やスプーンで)
一口の大きさ、分量、温度、咀嚼のスピードをチェック
随時水分補給を心がける---『お飲み物はおのみになりますか？』『お茶はいかがですか？』とたずねて
口腔清拭の介助---安定した起座位で
割り箸に綿を巻きつけ綿棒を作る
左半分---歯の裏側奥→手前真中　表側　上面も
右半分---歯の裏側→表側→上面
舌苔を除去(奥から手前)
歯ブラシを使用する場合、スプーンの裏側を内側のほほにあて口腔内を大きくして行う

・車いす等での移動の介護
段を上がる
キャスターを段の前につけ、ティッピングレバーを踏み込んでキャスターを上げる
キャスターを段上に乗せ、大車輪を段に押し付けるようにする
グリップを持ち上げ、大車輪を浮かして段上に乗せる
段を下がる
後ろ向きで下りる。グリップを持ち上げ、大車輪を浮かして段から下ろす
ティッピングレバーを踏み込んでキャスターを上げる
キャスターを上げたまま後ろに下がり、キャスターを段から下ろす(ティッピングレバーは踏んで・・・ゆっくりおろす)

・車いすへの移乗等の介護
仰臥位→ベッド端座位→車いすへ
　①足を組む(健側で患側をすくって）
　②側臥位になりながらベッドの外へ両足を下ろす
　③体を起こす(右手で柵を握り、肘をベッドについて、軸にして、上肢を起こす)
　④車いすは健側に対し斜めに２０～３０度
　⑤立ち上がり、車椅子のアームレストをつかみ、身体を回転させて、腰を下ろす


・肢体不自由者の歩行の介護
・視覚障害者の歩行の介護
半歩前に立ち『わたしの肘を持ってください』と言葉をかけ肘のすぐ上を持ってもらい、腕が横に開かないように脇を絞める
常に道の真中に誘導する--歩きやすいところへ誘導
細い道はZゼット型--道の手前でいったん止まり状況を伝え、誘導している腕を後ろに回し、
　　　　　　　　　　　　真後ろになるように移動してもらう　腕は肩に乗せてもらうか後ろ手に回し持ってもらう
いすへの誘導
いすの後ろまで誘導し(左側からの場合)、いったん止まり、説明する
左手をいすの背もたれへ、右手は据わる面へ誘導、いすの形や向きを手で確認してもらう
腰を下ろすときに、ウエスト部分を支える（身体の向き、距離を誘導)
離れるときは確認して了解が得られればその場を離れる
階段
のぼり---階段の前に直角に止まり、上り階段であることを伝える
　　　　　　片足だけ一段上り、足先での確認できるまで待つ　階段の終わりを告げる
くだり---階段の前に直角に止まり、伝える
　　　　　　片足だけ一段下り、確認できれば下り始める　階段の終わりを告げる