＜よくある質問＞

Q.　紹介状がないと治療できませんか。

A.　必ずしも紹介状がなくても、初めての方はまずはメールにてお問い合わせいただければ可能です。


Q　予約はどのようにすればいいですか。

A.　まずはメールにてご相談ください。


Q.　遠方でも相談・治療は行えますか。

A.　相談については、もし可能であれば正確な判断材料としてレントゲンをご持参の上、東京都上野または
　　　上野近郊にて承ることは可能です。また、レントゲンがなくても相談だけでも可能です。レントゲン撮影
　　　や治療は千葉県佐倉市の診療室で行います。


Q　認定医・専門医との違いは何ですか。

A.　一般的に専門的なトレーニングを受け、ある一定以上のレベルに達し合格した人が認定医・専門医と
　　　なりますが、必ずしも診療の質を絶対的に保証するものではありませんが、一つの指標として参考にな
　　　るものだと思います。特に私が師事している先生は明らかにレベルの高い専門医であるため、難症例
　　　に関しては紹介させていただいております。私自身は歯内療法の専門医ではありませんが米国の歯
　　　内療法に興味を持ち数年に私研修を受けることを決意し、数々の講習に参加し現在に至っております。


Q.　根管治療の途中でもやり直すことはできますか。

A.　可能です。特に問題はありません。


Q.　保険診療でできますか。

A.　多大な時間とトレーニングや設備・技術向上への投資を行っているため保険外診療となります。


Q.　治療時間と通院回数はどれくらいですか

A.　1回の予約時間は60分〜90分です。治療回数は１〜２回ですが、難症例の場合はそれ以上の数回
　　　程度となります。


Q.　治療は痛いですか。

A.　基本的には麻酔を使うため痛みは伴わない治療となりますが、術後の痛みや腫れがでる可能性が
　　　あるため症状によっては鎮痛剤を処方します。


Q.　神経を抜かずに治療できますか。

A.　基本的には歯髄（神経）を温存して歯を残すことがポリシーですが、ケースによっては抜かざるをえない
　　　こともあります。症例によってまちまちであったり診療を行って初めて診断が確定することもあります。


Q.　治療したら長持ちしますか。

A.　歯が長期でもつということは必ずしも歯の内部の問題だけではなく、歯の量・質・むし歯・歯周病などの
　　　メンテナンスや歯並び、咬合など多くの要素がからみます。よって単純に根の治療をしたから長持ちす
　　　るとは言い切れませんが、きちんと治療することは歯を長期でもたせる可能性を少しでも高めるための
　　大きな行為となります。


Q　.根の治療以外の治療もできますか。

A　.かかりつけの歯科医院がある場合は、根の治療の終了後は戻っていただきますが、いない場合は
　　　当院佐倉ウェルネス歯科医院にて他の全般的な治療・予防を行うことができます。


Q　.保証は付きますか。

A.　最善の結果が出るように最大の努力はいたしますが、１００％の医療は存在しません。特に歯の量が
　　　少ない場合はいつ折れるかわかりません。よって、保証はできませんが、その時の状況に応じて対応
　　　させていただきます。


Q　.マイクロスコープとは何ですか。

A.　手術用顕微鏡のことです。最大で約30倍まで拡大して見ることができます。１９９０年代前半より北米の
　　　歯科医療で応用され始め、現在では専門医必須の設備となっております。


Q.　経過観察とは何ですか。

A.　処置により１ヶ月、３ヶ月、６ヶ月、１年、２年の間隔で経過を診させていただき予後を確認します。
　　　臨床的に問題ないか、レントゲン上で問題ないかをチェックします。


Q　無菌的処置とは何ですか。

A.　歯内療法における失敗は細菌感染が主な原因です。完全な無菌にはなりえないが可能な限り無菌的
　　　に処置することが重要です。具体的にはラバーダムを使用し口腔内の唾液の侵入を防いだり、次回
　　　診療までの一定期間の仮封（仮詰め）の厚みの確保のための隔壁や各種消毒薬をエビデンスに基づ
　　　く正しい利用を行っております

＜用語集＞

あ行

　イスムス
　　根管の断面が著しく狭さくして細くなっている部位。

　MTAセメント
　　粉末。強アルカリ(pH12)による殺菌作用(ほとんどの細菌はpH9.5で破壊されると言われている)があり、
　　水と混ぜると水酸化カルシウム（Ca(OH)2)が生成されるセメントのこと。生体親和性が非常に高く、
　　組織を刺激することによる硬組織形成作用があるため、覆髄やパーフォレーションリペアなどに使用
　　されている。

　MB2
　　上の大臼歯は以前は３根管といわれていたが、マイクロスコープの普及により４根管あることが
　　判明した。４根管目の細い根管のこと。

か行

　隔壁法
　　ラバーダムをきちんとかける、または仮封の厚みを確保するために壁を作る行為。

　顎顔面痛
　　顎頸部の痛みは中枢性・末梢性など多くの痛みの原因がある。必ずしも口腔内の問題ではない痛み
　　もある。それらの総称。（礼）三叉（さんさ）神経痛、幻歯痛。

　ガッタパーチャポイント
　　きれいにした根管を封鎖するのに多く用いられる材料。根管充填に用いられる。

　仮封
　　治療が複数回かかる場合、仮に封鎖すること。

　キセノン照明
　　自然光に近く根管内をはっきりと明るく照らす。歯内療法には必須となる。

　ゲーツグリテンドリル
　　根の治療の途中で根管口（根管の入り口）を拡大するのに用いるドリル。

　根管治療
　　リーマーやファイルと呼ばれる器具で細菌に感染してしまった歯質や神経を徹底的に除去し、歯の根の
　　病気(根尖病変)を治療・予防するもの。「Root Canal Treatment」を略して「RCT」とも呼ばれる。

　根管充填
　　抜髄を行って歯髄を取った歯の根管内を根管充填剤によって緊密に封鎖すること。根管充填を行うこと
　　によって根管内への細菌や滲出液の侵入を防いで、再感染を防止し、歯及び周囲組織を健康に保つ。

　根尖性歯周炎
　　歯の歯根の先端付近にできる病気の総称。レントゲンでみると黒く見えることもある。
　　（黒く写るということは、その部分の骨がとかされて無くなっているということ）

さ行

　歯根破せつ
　　歯の根っこである歯根が割れてしまうこと。

　歯髄
　　歯の神経。歯の痛みは主にこの歯髄であり、痛覚以外の圧覚や温度感覚は存在しないため、熱さ、
　　冷たさは全て痛みとして感じる。また、歯髄は象牙質の形成、歯への栄養の供給、炎症などの刺激に
　　対する防御反応など様々な役割がある。

　歯内療法
　　歯の内部の治療のこと。広義ではむし歯の治療をしてセメントなどを詰めることも含まれるが、通常は
　　歯の根の中の管（根管）に関した治療のことを指す。

　手術用顕微鏡
　　歯を拡大して見ることのできる実体顕微鏡。肉眼では見ることの出来ない歯の細かい凹凸や、隠れた
　　根管、補綴物のフィットの状態など様々なことが分かるので診断能力が大幅に向上し、より精密な治療
　　を行うことができるようになる。

　石灰化
　　組織にカルシウムやリンが付着すること。

　側枝（そくし）
　　枝分かれした神経

た行

　ディスポーサブル
　　使い捨て

　樋状根
　　Cの形をした根管。

　動揺
　　歯のぐらつき、歯の動きの度合い。

　トランスポーテーション
　　本来の根管よりずれて根管を広げてしまうこと。


な行

　Ni-Ti（ニッケルーチタン）ファイル
　　弾性のあるしなやかなファイル。


は行

　パーフォレーション
　　本来、歯の内部のあくべきでないところ穴があいてしまうこと。

　抜髄
　　歯の神経である歯髄を取ること。

　ファイル
　　根管治療の際に使用する歯科器具。細菌に感染した歯質を掻きだすように削り取る。

　フィステル
　　感染部位から出る膿。

ま行

　マイクロスコープ
　　歯科の手術用顕微鏡。肉眼では見ることの出来ない歯の細かい凹凸や、隠れた根管、補綴物の
　　フィットの状態など様々なことが分かるので診断能力が大幅に向上し、より精密な治療を行うことが
　　できるようになる。

ら行

　ラバーダム
　　歯に装着するゴムのコートのようなもの。治療中に根管内に細菌が侵入するのを防ぐために非常に重要
　　である。また、根管治療の際に使用する薬液から粘膜を保護したり、リーマー、ファイルの誤飲・誤嚥防止
　　にも役立つ。

　レッジ
　　トランスポーテーションや不適切な動作により根管内に段差ができること。

　瘻孔(ろうこう：フィステル)
　　歯の周囲に溜まった膿が出ていく穴のこと。一般的には、根の先端部におできのような感じで出てくる。

わ行

　わん曲
　　根っこや根管が曲がっていること。


＜リンク集＞

・顕微鏡歯科ドットコム

・佐倉ウェルネス歯科医院